De Grote Prijs

Inschrijfformulier voor de voorronde van De Grote Prijs 2013

Schrijf je nu in voor de voorronde van De Grote Prijs 2013

Verplicht veld *

Deelnemer 1

Voor- & achternaam *

Leeftijd *

Locatie *

Schoolpasnummer *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Instrument

Deelnemer 2

Voor- & achternaam

Leeftijd

E-mailadres

Locatie

Instrument

Deelnemer 3

Voor- & achternaam

Leeftijd

E-mailadres

Locatie

Instrument

Deelnemer 4

Voor- & achternaam

Leeftijd

E-mailadres

Locatie

Instrument

Deelnemer 5

Voor- & achternaam

Leeftijd

E-mailadres

Locatie

Instrument

Meer deelnemers

Meer deelnemers

Act

Categorie * popgroep live begeleid soundmix dans deejaying hiphop instrumentaal

Naam van act

Titel van de song *

Oorspronkelijke band/artiest

Stijl

Compositie * eigen nummer bestaand nummer

Geschatte tijdsduur *

Speciale wensen voor het podium / opmerkingen